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Voornaam / prénom /  first name  *

Naam / nom / name *

Geboortedatum / date de naissance / date of birth *

Geslacht / sexe / sex  *

Categorie / catégorie /  category *

Voornaam 2de deelnemer / prénom 2ème participant / first name 2nd participant

Naam 2de deelnemer / nom 2ème participant / name 2nd participant

Naam van de hond / nom du chien /dog’s name *

Geboortedatum hond /date de naissance du chien / dog’s date of birth *

Ras  / race  / race *

Naam van de 2de hond / nom 2ème chien / 2nd dog’s name

Straat en nummer / rue ét numéro / street and number *

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Gemeente / commune / place *

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E-mailadres  / adresse email / email adress *

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Deelnamekosten  / frais de participation /  registration fee *

Taal / langue  / language *

65,00 Eur/persoon + 5,00 €/hond, voor de drie dagen - de inschrijving wordt slechts definitief na betaling van de deelnamekosten

65,00 Eur/personne + 5,00 €/chien, pour les trois jours - l’inscription ne devient définitive qu’après paiement des frais de participation

65,00 Eur/participant + 5,00 €/dog , for the three days - your registration will only  become  effective after payment of the registration  fee

Opmerkingen / remarques / notes

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Geslacht / sexe / sex

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